云南白药被指添加处方止血药氨甲环酸,长期使

问:云南白药被指添加处方止血药氨甲环酸,长期使用可能有哪些不良反应? 氨甲环酸是什么药?能用来刷牙治疗牙龈出血吗?

云南白药被指添加处方止血药氨甲环酸,长期使用可能有哪些不良反应?

要回答这个问题,首先需要对氨甲环酸有简单的了解。

血液的凝血和纤溶机制

我们的血液既然是一种流体,一旦冲破血管的“束缚”就有可能大量流失,严重的可以导致死亡。

因此,血液有它的一套凝血机制,当出现出血时,一些成分可以凝结成血凝块止血。

凝血机制主要包括两个方面,就是血液中很多凝血因子,主要是一些蛋白质,凝血机制被触发时,这些蛋白质会凝结成纤维网状结构用来网络血液中的有形成分有助于形成血液凝块来堵住血管的漏洞。

凝血机制的另一个主要成分就是血小板,凝血机制被触发时会粘附在一起,被凝血蛋白结成的网笼络。

凝血蛋白结成的网就如同混凝土中的钢筋笼和水泥,聚集在一起的血小板就像混凝土中的石子、沙子,共同形成凝血块,堵住血管漏洞来止血。

但是,我们的血液又需要保持充分的流动性,不容许随便出现凝血。

一旦形成血液凝块,堵塞血管,就会导致严重乃至致死性疾病。比如,心脏冠状动脉血栓形成的心梗,脑血管堵塞的脑梗死,深静脉血栓形成,及其他任何血管血栓形成的梗死性疾病;以及血栓脱落栓塞在其他组织脏器的栓塞,比如房颤患者心脏内血栓脱落形成的肺栓塞。

因此,血液中还有抗血液凝集的一套机制,主要是抑制血小板的凝集,和凝血纤维的聚集。后者主要是一些可以溶解纤维凝块的酶。

凝血和抗凝血机制保持在一个平衡状态,我们的血液才会顺畅的流动;一旦出现出血,又可以及时形成血凝块止血。

氨甲环酸

氨甲环酸的作用是可以防止体内的酶分解血凝块,因而是一种抗凝血纤维溶解的处方止血药。

什么叫叫处方药呢?

就是需要医生根据诊断和病情需要开处方,患者凭处方才能购买,并遵从医生处方中的用法和剂量来使用的药物。期间,购买时,药剂师还会核对医生的处方,并对患者进行更具体的指导。

什么疾病下医生才会开氨甲环酸呢?

最主要的两种适应症是:

女性长期严重的月经过多;

和用于血友病患者拔牙前预防出血。

也就是说,只有认为患者存在或可能存在凝血-纤溶缺陷导致异常出血时,才需要使用这种药物。

当然,对于其他一些出血情况,也可以使用。比如,防止手术伤口的出血。

其实,正常人,即使是手术或外伤,由于出凝血机制是正常的,使用这些药物其实并没有什么用处。

但是,跟很多其他药物一样,在引进国内时,药物们的适应症范围往往被无限制地扩展。

因此,在这个问题下,很多专业医生和药师都表示,哎呀,氨甲环酸啊,我太熟悉了,临床上天天在使用呢。

其实,很大部分的使用其实属于滥用。

氨甲环酸的一般性副作用

严重过敏反应

跟所有药物一样,氨甲环酸也可以触发过敏反应,包括严重的过敏反应。

我们知道,过敏反应是非剂量依赖性的,就是说,只要接触,哪怕极其微量,也可以引发过敏。

一般性不良反应

跟所有药物一样,氨甲环酸也可以出现一些一般性不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻;头晕、目眩、头疼(可以很严重);轻度瘙痒或皮疹;或感觉异常等。

氨甲环酸需要特别警示的副作用

既然,氨甲环酸的作用是防止体内的酶分解血凝块,抗凝血纤维溶解的,主要用于相关凝血因子存在缺陷的凝血障碍。

那么,也就意味着,会破坏血液的出血凝血机制平衡。尤其是在出凝血机制原本保持平衡的正常人,这种干扰的结果是,“帮助”血栓形成。

我们知道,心血管病是当代人类的第一杀手,其中,最主要的问题就是动脉粥样硬化血栓形成导致的缺血性心脏病、缺血性脑病,以及其他部位动脉和静脉的缺血性疾病,包括深静脉血栓形成、肺栓塞等。

而氨甲环酸的使用,恰恰可以从机制上来集聚这些疾病得到可能,表现在,

使用氨甲环酸是会出现视觉问题,包括色觉障碍(暂时性色盲)。这主要是眼底动静脉血栓形成的问题。

头晕,晕厥样感觉。这主要是脑血管血流减低的表现。

中风的迹象。突然出现肢体麻木或无力(特别是身体的一侧),突然剧烈头痛,言语不清,视力或平衡问题。

癫痫发作(抽搐)。

肺部血栓的迹象。胸痛,突然咳嗽,喘息,呼吸急促,咳血。

腿部血栓的迹象。单腿或双腿疼痛,肿胀,发热或发红。

虽然,出现这些的机会很低,但是,这些都是严重的问题。

因此,但凡存在血栓性疾病问题的患者,使用氨甲环酸叟必须非常小心。比如:

眼底血管问题。包括使用氨甲环酸时曾出现过暂时性色盲。

有过中风史,无论是出血性脑卒中,还是缺血性脑卒中。

冠心病患者,特别是有过心梗病史。

肾脏疾病(影响出凝血机制)。

服用避孕药的女性——雌激素、孕激素都能促进血栓形成。

怀孕或计划怀孕的女性,应该咨询医生。氨甲环酸是否对胎儿有害,目前尚不清楚。

氨甲环酸可以进入母乳,哺乳女性使用氨甲环酸也需要咨询医生。

这就是氨甲环酸 你觉得它应该被无差别的添加到牙膏这种最常用的日化产品中吗?

中成药中添加化学药问题

由来已久。

为什么添加?

因为,制造商心知肚明,它们宣称的它们的纯天然药品没什么屁用,不得已只有或明或暗地添加真正有效的化学药。典型的,明加的如消渴丸;暗中添加的,如速效救心丸(曾经注明含有硝酸甘油,后来偷偷抹掉)。

云南白药问题

云南白药的争议也同样由来已久。

云南白药就是百年前云南地区一个乡村郎中的土方子,后来被莫名其妙整成了国家保密配方,国家保护中药品种。

实际上,云南白药有用吗?

还真有用,如果是用于外伤的外出血的话。

但是,这种用处,敷云南白药跟敷香灰或其他任何灰,或者一把无菌的土(比如,灶心土),止血作用毫无二致。

因为,这些灰或土粉末,每个微粒都是一个触发血液凝血机制的核心,都会有明显的止血作用。

而在现代外科,对待外伤伤口的原则是严格清创(清除一切污染或坏死组织),并禁止使用任何外用药物。因为,这些都会触发炎症反应,影响伤口愈合,特别是容易导致疤痕形成,以及增加感染风险。

但是,即使如此,对于像血友病、晚期肝病等存在凝血障碍的病人,云南白药跟香灰一样,屁用没有。

至于内服,同样是两个字:屁用。

很高兴回答你的问题。

首先,谢邀。

氨甲环酸,处方药的一种。是非常常见,且频繁使用的止血药物。

那么它有什么副作用呢。它又叫凝血酸,略有苦味,长期使用,可能会引发视网膜的病变,另外,对于本身有血栓的患者,孕妇、哺乳期的妇女等,都是不应该使用的药物。

那么问题来了,云南白药牙膏有这个止血药在,是有问题的吗?

化学,离开计量说毒性,都是耍流氓。

云南白药这么一个大的品牌,明明白白把氨甲环酸放在成分列表里,而且在比较靠后的位置,说明了就是:

1.通过国家的审核,且见得光,可以公开。

2.位置靠后,不是主要成分,含量较少。

那么,小小的牙膏,放点止血药物进去,没问题的。

牙膏该怎么用?

不能偏听、偏信。牙膏、沐浴露和洗发水,请定期更换,不要连续使用同一品牌和同一型号~

如果觉得有用,您就给点个赞、粉个好友呗。

大约花费0.3KB的流量,哈哈哈哈哈。

毕竟,我辣么萌~

首先是云南白药牙膏,不是云南白药。纠正一下提问者的错漏。

由于缺乏研究只能从药物机制上来进行推理。但有理由怀疑会增加中风和心脏病风险。

氨甲环酸用于帮助凝血,而血液这东西可不能随便凝固,这会造成大麻烦。所以它是作为处方药,由医生监控着谨慎使用,并且不会长时间使用。

但现在把这种药物加到牙膏里,要起到作用,就得有一定的浓度和剂量,否则加了不管用岂不是浪费钱?人为增加成本,还留下把柄。

那么问题来了,这可是牙膏啊,任何人都可以随便买来用,而且是长时间用,不是用几天几周,而是经年累月的用,对于品牌忠诚的用户来说,很可能从小用到老,几十年的用。

那么在如此长期使用的情况下,是否会增加中风(脑卒中)和心脏病等涉及过度凝血的疾病的风险?只能说不知道。

牙膏厂商不关心消费者的长期身体健康,只管当下管用,而且加了西药也不明明白白的告诉你,在宣传的时候只说中草药精华,安全无毒副作用,这无论如何都涉嫌欺诈!


当今中国人十大死因中,缺血性心脏病和脑血管疾病(中风)排名前三,占比大约39%,即十个人中大约四个人死于这两类疾病,这些疾病的发生都和过度凝血大有关系。

而在牙膏中无差别添加促进凝血的药物,鉴于使用人群的庞大数量和时间,只要稍微升高一点点风险,都意味着会造成众多消费者死得不明不白。

我呼吁国家出台规定禁止牙膏使用任何药物,不管是处方药还是什么中草药,牙膏就是牙膏,不是药。

氨甲环酸我太熟悉了,常用止血药物。

关于其作用和副作用,已经有大量的作者在做科普,我也不需要一一细讲了。如果你还不清楚,百度一下也很容易搜到。

我这里谈谈和大家不太一样的观点:

1 这个成分应该是合法添加的。

生产厂家既然敢把成分写到产品包装上,说明是其是符合行业规范和产品标准的,是在法律的允许下添加。

2 离开剂量谈毒性就是耍流氓。

厂家在牙膏里氨甲环酸的含量应该是很低的,它毕竟不是药品。(但我认为还是应该标注具体含量)静脉注射、口服和外用,药物吸收的比例也天差地别。

氨甲苯酸临床应用不良反应并不多,其副作用一般是在常规治疗剂量下发生的。微量药物长期在体内可能有哪些不良反应,应该是没有什么研究数据的。

请大家参考一下生理盐水的说明书,竟然也可以写这么长?是不是也怕怕?

3 对于儿童和孕妇这些特殊人群。添加了药物成分应该给予安全警示。

氨甲苯酸应用与孕妇和儿童是否安全,尚无可靠参考文献。(既没有证据证明安全,也没有证据说明有害,暂可以认为相对危害不大。)但是对于这些特殊人群,应该在产品上特别给予安全警示,应该给用户充分的知情选择权。


我说这些不是为厂家洗地,只是帮助大家从多角度,更加客观冷静地思考。其实我也很反感打着中药的旗号,用西药来解决问题。(可参考我上一篇问答)

牙膏就是清洁牙齿用,不要指望它能治疗什么疾病。其实我本人选择牙膏从来不在意其任何成分和疗效,只从货架上拿最普通的,最便宜实惠的。

任何一种牙膏我都不会长期用,不停地更换才是最好。


欢迎关注郑医生百嗑,关注身边的健康问题。

氨甲环酸是西医上一个很常规的止血药,为抗纤维蛋白溶酶药,其化学结构与赖氨酸相似,能竞争性地阻滞纤溶酶原在纤维蛋白上吸附,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解,最终达到止血效果。

氨甲环酸不良反应包括:1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。2.可有腹泻、恶心及呕吐。3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。4.由于本品可进入脑脊液,注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状,特别与注射速度有关,但很少见。

同时使用氨甲环酸的时候注意事项如下:1、应用本品的患者要监护血栓形成并发症的可能性,对于有血栓形成倾向者宜慎用。2、弥漫性血管内凝血所致继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。3、血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品安全。5、慢性肾功能不全用量酌减,因给药后尿液中药物浓度常较高。6、治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。7、必须持续应用本品者,应作眼科检查监护(如视力测验、视觉、视野和眼底)。

10月21日,一名血液科医生在今日头条上发布文章质疑云南白药牙膏的止血功能可能是加入了处方药氨甲环酸。因恰逢云南白药集团资产重组停牌的敏感时期,文章迅速发酵成为一个完全不受控制的舆论核弹:短短一天时间,该条文章阅读量逆天般地突破1100万次,央视网、环球网、澎湃新闻、中国之声等数十家媒体竞相转发,#中草药牙膏加处方药# 甚至成了微博和今日头条的热搜词,一时间舆论轩然大波,让长期以来备受行业人士质疑的中草药牙膏推上舆论的风口浪尖之上。

10月23日9时许,身在风暴之中的云南白药集团在官网发布声明称,云南白药牙膏所使用的所有成分均符合国家《牙膏用原料规范》,无违法添加成分,更未使用禁用成分。氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分,目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。同时,云南食药监局表示氨甲环酸不在牙膏生产的禁用成分名单内,所以目前仍可以使用。

云南白药和有关部门的回应并未平息舆论的质疑,因为媒体和公众关心的是:云南白药牙膏止血功效到底是云南白药活性成分还是氨甲环酸发挥的作用?氨甲环酸的添加剂量是多少?为何牙膏中要添加氨甲环酸成分?这些问题仍没有答案。

为了探究答案,《医师报》记者在著名牙膏品牌狮王牙膏的生产企业日本狮王株式会社的官网查证发现,牙膏中添加氨甲氨酸成分的主要作用是抗炎,用于预防牙龈炎和牙周炎,防止出血。这似乎能从侧面回答部分功效牙膏的止血功效到底谁在发挥作用。

笔者调研发现,不仅仅是中草药牙膏,超市里的不少功效牙膏包装上赫然印着“清火、护龈、健齿、缓解牙龈红肿出血、修复粘膜损伤”等各种暗示功效的宣传语,这可以说是国内外牙膏企业普遍采用的广告营销行为,甚至外资品牌牙膏的功效宣传更加大胆、露骨和多样化,但消费者很少有人去关注它是否真正有效、安全?

在我国,牙膏属于化妆品监管的范畴。但是,《化妆品监督管理条例》修订案因部分条例存在较大争议,推动工作缓慢,至今仍未正式发布。根据修订送审稿的公开版本显示:“化妆品定义包含以牙膏为代表的口腔护理用品、但考虑到牙膏等产品的特点,在对其功效宣称予以规范的同时,还应保留适度的灵活性。”这样的措辞事实上已经对牙膏的功效宣传“刀下留情”。

那么,日常生活中我们该怎么选购牙膏?中草药牙膏还能不能用?遇到牙龈出血等口腔问题到底该怎么办?

首先需要明确的是,所有的口腔医生都不建议使用包含中草药牙膏在内的功效牙膏来解决牙龈出血、萎缩等问题,出现这些症状应该到口腔科请专业医生查找病因、规范诊治。

目前有不少牙膏都宣称拥有五花八门的功效,对此消费者不要太迷信。除了含氟的防龋效果得到充分肯定之外(但高氟地区不宜选用含氟牙膏,因氟含量过高会造成氟牙斑),中草药成分及提取物加入牙膏中以减少菌斑和牙石形成、脱敏、减轻牙龈出血的功效仍有待进一步证实。所以,日常使用中草药牙膏没什么大问题,但对其宣称的功效也别抱太大的希望。

其实,选择牙膏的技巧其实很简单,首先要明白牙膏并不是解决口腔所有问题的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽等作用。所以很多口腔医生认为,正确刷牙远比选择牙膏更为重要。

您好,我是一名三甲医院主管药师,很高兴回答你的问题,希望我的回答对你有所帮助。欢迎关注我,您的关注是我持续前进的动力。有任何用药方面的问题,请留言或者私信,必定回复!!

氨甲环酸主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。

氨甲环酸药物过量可致颅内血栓形成和出血。副作用尚有腹泻、恶心及呕吐;

较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)。

持续应用本品较久者,应作眼科检查监护(例如视力测验、视觉、视野和眼底)。

有血栓形成倾向病人禁用。

注意

1.应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。

2.本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成,影响脏器功能,特别是急性肾功能衰竭。如有必要,应在肝素化的基础上才应用本品。

3.如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。

4.由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞,血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。

5.宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血,肝素治疗较本品为安全。

6.慢性肾功能不全时用量酌减,给药后尿液浓度常较高:治疗前列腺手术出血时,用量也应减少。


以上仅供参考,不作为用药依据,具体请到正规医院咨询!

因为氨甲环酸是一种止血的处方药,当在某种有缓解牙龈出血症状的牙膏中发现氨甲环酸后,可以说是一石激起千层浪,牙膏中到底能不能加入氨甲环酸,引起了大量的关注和讨论,那么,氨甲环酸能不能出现在牙膏中呢?含有氨甲环酸的牙膏能不能治疗牙龈出血呢?

一,氨甲环酸是什么药?

氨甲环酸又名止血环酸,是一种抗纤溶的药物,临床作用有:一、前列腺、尿道、肺、大脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝脏等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术后出血。二、人工流产,胎盘早期剥落,死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。三、防止或减轻因凝血因子八(Ⅷ)或凝血因子九(Ⅸ)缺乏的血友病患者,拔牙或口腔手术后的出血。四、治疗遗传性血管性水肿,可减轻其发作次数和严重程度。五、血友病患者发生的活动性出血。六、对黄褐斑的治疗也有一定的疗效

二、牙膏中能不能添加氨甲环酸?

  氨甲环酸在临床中常用来止血,如果出血过多,出血不止的时候,就可以静脉滴注氨甲环酸,一般一次静脉滴注0.25到0.5克,或者必要的时候每天应用1到2克都是没有问题的。从这种牙膏的成分表中看,氨甲环酸处于末位,这就表明氨甲环酸在牙膏中的含量非常的少,这样少量的氨甲环酸成分不会对人体造成太大的影响,所以即使牙膏中添加了氨甲环酸,人们使用这种牙膏时也不用过于担心。目前国内也没有对氨甲环酸的添加量有限制,厂家在牙膏中少量添加氨甲环酸是一种擦边球的做法,这种做法不会对消费者造成不良影响,还可以利用消费者想要治疗牙龈出血的心理,购买自己的产品。

三、含有氨甲环酸的牙膏能治疗牙龈出血吗?

  广告宣传上,这种牙膏是可以治疗牙龈出血的,因为氨甲环酸有止血的作用,消费者如果能经常使用这样的牙膏刷牙,也能起到一定的止血作用。但是牙龈出血主要是牙龈炎,牙周炎,牙结石等疾病引起的,而利用牙膏刷牙止血,只能是治标不治本,并不能从根本上解决牙龈出血的问题。如果完全依赖牙膏来止血,可能会导致牙周疾病越来越严重,甚至会出现其他更多的口腔问题。

  由此可见,虽然牙膏中适量的添加氨甲环酸不会对人体造成太大的危害,是用含有氨甲环酸的牙膏对牙龈出血有一定的缓解作用,但是并不能从根本上解决问题,所以一旦出现牙龈出血,应该及时去医院,让医生为自己对症治疗,即使某些牙膏有止血,美白,去渍,抗过敏,去火等功效,但一旦牙齿出现问题,不能完全依赖功能牙膏,而放弃牙科的治疗。

牙膏分为两种,一种是普通牙膏;另一种是功效型牙膏(Functional toothpastes)。很多牙膏都添加氨甲环酸,这是属于功效型牙膏。

2010年9月1日国家《功效型牙膏标准》开始强制实施,所有符合标准的功效型牙膏都要在外包装上标注QB2966。

2014年11月1 日实施中华人民共和国轻工行业标准QB/T2966-2014《功效型牙膏标准》,根据GB22115-2008《牙膏用原料规范》氨甲环酸不再禁用之列,因此很多功效型牙膏添加了氨甲环酸,用于止血功效。

牙膏中含有氨甲环酸对使用者有啥影响呢?下面我就分析分析。

如果拿口服剂量的氨甲环酸不良反应來说事,那是危言耸听。即然是外用,要和它的外用剂量相关联,但是功效型牙膏中普遍不标注剂量,这是我国标准制定方面有欠缺,应该加强的地方。

以氨甲环酸片(上海信谊万象)说明书为例 氨甲环酸是Rx 处方药,与口腔有关的适应症为防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。在治疗剂量下的不良反应较少,对于孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年用药都无可靠参考文献。它的药理作用是竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上的吸附,防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶酶降解和溶解,最终达到止血效果。从药代动力学角度看口服吸收率为30%~50%,半衰期为2小时,口服量39%于24小时内经肾排出。本品能透过血脑屏障,也能在乳汁中分泌。

如此看来作为口腔护理用牙膏中添加氨甲环酸在应用上即吸收有限,也不至于蓄积。大家放心使用。但是还是有不适用人群的,应在牙膏中注明孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年慎用或禁用。

上面是从药理、药代角度分析了氨甲环酸的利弊,下面从口腔疾病预防角度分析了氨甲环酸的利弊。

口腔溃疡、牙周病(包括牙龈病、牙周炎)常常引起牙龈出血,早期如不及时治疗,势必发展成严重的牙周炎,最后导致牙齿脱落。这个后果大家谁都不想得到。牙龈出血早期我们用了含氨甲环酸药物的牙膏,有一定的效果,也掩盖了病情,到了后期再用就不管用了,这时去医院治疗,后果不堪设想。因此药师建议牙龈出血应及时就医,清除诱因,配合功效型牙膏使用,起到防病治病的效果。

以上仅为个人观点,有不妥之处欢迎大家指正。

作者:北京友谊医院 陈秀兰

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氨甲环酸是一种止血药物,属于处方药范畴,在妇产科也是经常用到的。在牙膏里面添加处方药,这个做法肯定是不恰当的。

长时间使用这种牙膏的话,因为我们不知道这牙膏里面到底添加了多少,如果这个量比较多,那么在长期使用的情况下,就有可能摄入过量的氨甲环酸,那么可能出现的副作用有哪些呢?

可能会造成血栓的风险升高,这对于一些老年人,或者本来血液就在高凝状态下的孕妇,都是存在有一定的风险的。对于孕期和哺乳期的女性,虽然氨甲环酸并不是存在有明确致畸作用的药物,还是谨慎使用的为好。

对于这个氨甲环酸的添加,能不能添加,添加了多少,目前还没有一个统一的结论,在这之前我们可以试试勤更换牙膏的品牌,毕竟这样也许更安全一些。

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