腰间盘突出引起的坐骨神经痛腿麻,是不是病情

问:腰间盘突出引起的坐骨神经痛腿麻,是不是病情恶化的表现?

恶化这个词,用在椎间盘突出症上,不是很恰当啊,没那么可怕,一般来讲,如果腰椎间盘突出造成腰痛,相对较轻,如果造成腿痛和腿麻,表示神经根受压,会重一点,不过也不是麻木一定疼于疼痛,只是两种不同症状表现!

何为加重?



1.当一个人腰痛,由原来痛的轻,逐渐的疼痛加重,或者从原来休息时不痛,到平时一直疼痛,这属于加重!

2.当一个人腰痛,逐渐的变成腰腿疼,则表示由单纯的硬膜囊受压,导致神经根受压,也表示症状在加重!



3.有原来的疼痛和麻木,变成腿部感觉很钝,痛感减低,触感减弱,俗称木的状态,这也是加重的表现!

4.当一个人由腰腿疼,变成会阴麻木,大小便失禁,或者下肢不完全瘫痪等类似于马尾综合征表现,也是加重!

注意诊断

有时候,腰椎间盘突出症的人腰腿疼加重,不是腰椎间盘突出造成的,是由于长期的腰腿痛,造成臀肌劳损,劳损造成神经卡压,进一步加重症状表现!



最多见的例如,L4-5椎间盘突出症,造成臀部外侧和腿外侧疼痛麻木,可以诱发臀中肌综合征,进一步加重臀部和腿外侧痛!

L5-s1椎间盘突出症,造成臀部后侧疼痛,造成梨状肌紧张,压迫刺激坐骨神经,诱发臀部和腿后侧疼痛,和椎间盘突出症混合!

不要顾虑

不管是疼痛或者麻木,不要顾虑太多,消除下腰部按压放射痛点,症状就可以消除,正如我说的,不要漏诊臀部疼痛的处理,这个都可以手法来操作,不过椎间盘突出症要“实法子”复位,臀肌劳损推拿即可!

您好,很高兴回答您的问题。椎间盘突出是一种很常见的疾病,不是老年人特有的疾病,也是久坐人群的职业病。当搬运重物或弯腰时,用力不当,会导致椎间盘突出,产生症状;或是当着凉、劳累等诱因时,会出现症状。但是有的人腰椎间盘突出很严重,可是没有症状;有人只是轻微膨出,但是会有明显的腰腿痛的症状,所以腰腿痛并不一定是病情恶化的表现。

腿疼是腰椎间盘压迫神经导致的吗?

马尾神经是比较坚韧的神经纤维束,抗压性特别强,突出的椎间盘对它的压迫作用不足以使马尾神经产生疼痛反应;产生疼痛的根本原因是突出的椎间盘,造成神经根周围的无菌性炎症,炎症渗出刺激神经感受器,通过传入神经、中枢神经、传出神经至效应器,产生腰腿痛症状。

这也可以解释为什么同一病人,通过保守治疗,消除神经根周围的无菌性严症,症状消失了,但突出的椎间盘并没有回去。

椎间盘突出分型

椎间盘膨出:膨出的椎间盘均匀的像四周膨出,两侧形状对称,后缘会压迫硬膜囊至后缘变平;

椎间盘突出:分为中央型椎间盘突出、外侧型椎间盘突出、远外侧型椎间盘突出;中央型和外侧型会分别压迫硬膜囊和神经根,严重者致椎管狭窄;

髓核脱出:位于椎间盘中央的髓核因外层纤维环撕裂,突出到椎管内,压迫马尾神经,造成椎管狭窄,产生无菌性炎症,导致临床症状产生。

椎间盘突出的病因

老年人腰椎退行性改变,髓核脱水,高度降低,椎间隙变窄,椎间盘承受的压力增大,会发生膨出或突出的症状;

长时间坐着工作的人群:坐位状态下,椎间盘承受的压力是最大的,长时间承受较大的压力,椎间盘会发生膨出或突出;

外伤:腰部暴力损伤,冲击力会导致腰椎及椎间盘受累,发生膨出或突出。

椎间盘突出怎么治疗

应用甲钴胺、止痛药及中医针刺治疗;

对于保守治疗症状无法减轻的患者,可以采用外科手术治疗。

需要强调的是:通过治疗,症状消失了,但突出的椎间盘是不会回去的,当遇到着凉、劳累等因素,会复发的。

怎么预防椎间盘突出

保持正确的坐姿,坐的时间长了,起来活动活动;

戴护腰,做好腰部保暖工作;

锻炼:通过锻炼增加腰背部肌肉的强度,更好的稳定椎间盘。

我是小郝医生,希望我的回答能帮到您,谢谢您的阅读,请关注我,了解更多的医学知识。

既然是腰椎间盘突出,引起坐骨神经痛是正常的,不是恶化,腰椎间盘突出由于外伤后遗症或者疲劳,风寒湿侵入导致椎体增生,椎体变形,挤压纤维环破裂,髓核突出出来,压迫的坐骨神经,是正常临床症状,我具体说明一下腰椎间盘突出病理,治疗,预防。

一 腰椎间盘突出病理,腰椎本来就是人体承载负荷最大的部位,站立,行走,工作,坐着都是给腰椎劳损创造机会 ,在由于外伤作用没有及时治疗彻底,形成外伤后遗症,腰椎锥体,韧带,等等不到气血滋养,椎体前缘后缘都会增生,腰椎退行性病变使椎体变形,压迫纤维环,久而久之纤维环会破裂,髓核随着破裂处脱出出来,压迫坐骨神经,严重疲劳也是一样,加上风寒湿的侵入加重椎体变化,同样也会压迫坐骨神经,波及臀部梨状肌位置,大腿后侧,小腿外侧到大母脚趾。

二 腰椎间盘突出的治疗预防,腰椎间盘突出现在还是先以保守治疗为主,合理配药很主要,以活血舒筋,改善骨代谢,祛风除湿,行气止痛,营养神经为原则,加以按摩,理疗,针灸等辅助疗法,严重的也可以考虑西医手术,适当的体育运动,(腰部屈伸,小飞燕,仰卧起坐)根据病情选择,预防就是防止腰部受伤,减少疲劳,适当配合体育运动很关键,跑步,快走,增加腰部筋骨力量,是腰部能承担外力,难免受到伤害。就分享这些 结合临床症状评论区说明,一起讨论,谢谢大家。

腰间盘突出引起的坐骨神经疼痛,是正常的神经放射性疼痛,在急性期会疼痛比较剧烈,过了急性期一般会慢慢缓解,这和一个人的体质与耐受力有关,有的患者虽然是腰间盘突出,但是没有症状,有的患者就会非常严重。

腰间盘突出症的治疗,建议中药外敷保守治疗,中药虽然缓慢但是稳固,无副作用,不易复发,一般三个疗程即可临床治愈,后期配合保养锻炼,防止复发,三分治七分养

其实你现在的坐骨神经疼和腿麻的症状,也不见得就是腰椎间盘突出引起的。因为神经对于这种渐增性的压迫是没有任何症状的。只有神经根周围的软组织,在过度使用中,出现劳损产生无菌性炎症,而刺激神经根周围才会引起疼痛。

在大多数的疼痛病人中,他们的疼痛和椎间盘突出是没有任何关系的。这就是为什么许多椎间盘突出的患者能够通过保守治疗而治愈的原因。我们的保守治疗针对的只是椎管外的软组织,并不能接触到我们的椎间盘。但是很多人的疼痛都消失了,可是突出的椎间盘还是存在的。这就说明,疼痛和突出的椎间盘是没有关系的。大都是软组织损伤引起的。

能够引起坐骨神经疼和腿麻的原因有很多。首先是腰骶部深层的损伤后,它会出现无菌性炎症,刺激腰骶部的神经,而引起疼痛麻木。再者就是臀部的臀小肌、梨状肌损伤后,都会引起下肢的疼痛麻木。还有就是,我们的髂腰肌、内收肌损伤以后,会引起我们大腿前面的内侧的疼痛。 找到具体的病因,进行针对性的治疗,比如按摩针灸。

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刘医生谈骨论筋

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