无菌性肩周炎是怎么引起的?反复发作了十几年

问:无菌性肩周炎是怎么引起的?反复发作了十几年了是怎么回事?

母亲这段时间是肩周炎复发,也是十几年的老病症了。每次发作之后会吃药调理,并且使用家用理疗仪进行肩部调理,症状就会减轻。但是如果做一次比较劳累的工作话会跟着复发疼痛。

临床上对肩周炎治疗主要是起到活血化瘀、消炎止痛、改善血液循环等作用,基本上以缓解症状为主。而一旦治疗停止,稍不注意肩周炎又会反复发作。那么肩周炎反复发作如何有效治疗好?

肩周炎明显症状:

1、肩部疼痛:

起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限:

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4、压痛:

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩:

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

提醒:肩周炎治疗需要注意三个环节,及时明确诊断、及时有效的综合治疗、及时的功能锻炼,做好日常保健。三个环节缺一不可。

肩周炎治疗推荐:中医拨针辩证施治

通过中医拨针辩证施治,根据病人的实际情况,结合患者局部痛点给予微创介入治疗,在治疗过程中,具有定位精确,直达病灶,预防粘连,可抑制神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、加速疼痛物质的代谢及改善植物神经系统功能。同时结合中医药物,抓住病源对身体进行综合调理,温经通络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶心循环、对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。

秋季肩周炎很容易反复发作,肩部疼痛及肩关节活动受限明显加重。肩周炎患者要提前做好防寒保暖的准备,防止肩周炎的发生。受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视肩关节的保暖防寒,晚上睡觉时防止肩关节外露,勿使肩部受凉,一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延。

你好,肩周炎即“肩关节周围炎症”。


也就是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,又称“冻结肩”、“五十肩”等,常表现为肩痛(炎症产生疼痛)、肩关节活动范围减小(炎症产生黏连),肩周炎基本是40岁以上的中老年人的常见病,主要是因为老年人随着年纪的增加,软组织开始退行病变,对各种外力的承受能力减弱。


随着生活方式的改变,现代人的许多工作体位均需要保持肩关节的长期外展外旋位,如伏案工作者、电脑操作者等, 这也是肩周炎发病年龄越来越年轻化的原因。


希望能对你有所帮助,祝你早日康复!

肩周炎本身就是慢性无菌性炎症,有慢性无菌性炎症的并发症是正常的。

肩周炎以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

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肩周炎也叫肩关节周围囊炎,您说对了,它确实是一种无菌性的炎症,但是肩周炎是一种自限性的疾病,如果十几年仍然存在肩周炎,那就要怀疑这个诊断是否正确。

肩周炎具体的发病原因,至今仍然不是非常的明确,目前已知高血压、糖尿病、冠心病以及甲状腺疾病等是肩周炎的高危因素。主要的发病机制是原因不明的诱因导致肩关节整个周边的周围囊皱缩以及明显的无菌性炎症导致患者出现关节的黏连,剧烈的疼痛尤其是夜间痛为主的症状。



由于肩关节周围囊炎好发于50岁,所以也称之为50肩,因为其发病的过程会慢慢的导致患者的肩关节发生严重的粘连,类似于被冻住一样,所以也被称为冻结肩或者是凝肩。这种疾病有一个特点就是有自限性,也就是说自己也会好。一般在一年半左右通常都会慢慢的缓解,所以如果患者如果诊断明确,几乎不会肩周炎十几年不好。

题主没有明确具体的症状,没有描述是否存在十几年的肩关节活动受限或者是10余年的长时间的肩痛,那是根据临床经验,十几年的肩痛病史,很难是肩周炎导致的。还是高度可疑肩关节撞击综合症,或者是肩袖损伤。

●请有肩痛的朋友记住:肩周炎这三个字过于笼统,就相当于:“问您家住在哪儿,您回答住在中国一样!”。

●不是肩痛就是肩周炎,导致肩痛的原因很多,今天给大家科普下这方面的科普知识。

肩关节撞击综合症导致的肩痛

在给大家讲解这个问题之前,大家首先要明白什么是肩峰以及肩峰与肱骨头之间的关系。

肩峰位于我们肩关节的外缘,大家可以把它想象成一个房子的房沿,保护下方的肱骨头,但是随着年龄的增长以及使用的增多,肩峰的形态就会有明显的改变,它将变得不再像以前那么平坦,有可能变成弯曲的形状,而且最终会变成钩状(三型肩峰)。那当患者做抬肩动作的时候,肩峰的前角就会与肱骨头发生撞击,这就是肩关节撞击综合症的基本形态。

这种情况在镜下可能会看得更加明显,大家看到关节镜下肩峰前角的形态,就会理解。


肩峰撞击综合症就会诱发患者在做抬肩,尤其是做肩关节上举动作,比如拉窗帘,比如抬手够比较高处的东西的时候,出现明显的疼痛。有一部分患者肩关节撞击比较明显的时候,也会诱发肩峰下滑囊的炎症,导致出现疼痛,也会有夜间痛,所以很容易被误诊为肩周炎。

肩关节撞击综合症的治疗(非针对题主十余年的治疗计划)

第一,休息,减少长时间反复的抬举上肢的动作,减少肩峰与肱骨大结节之间的撞击,这是治疗的基础。

第二,冰敷。当肩关节撞击发生以后,肩峰下滑囊以及撞击部位的软组织会出现明显的无菌性炎症,那么此时给予进行冰敷可以很好的减轻,由于撞击导致的水肿和疼痛。

第三,外用口服非甾体镇痛药。当疼痛比较明显,尤其出现明显的夜间痛的时候,可以口服或者是外用非甾体镇痛药。

第四,如果经过无创的保守治疗患者仍然出现明显的撞击后的疼痛,那么可以进行肩关节内的注射治疗。建议最好是在超声的引导下精准定位,肩峰下滑囊或者是撞击的部位给予进行封闭。

第五,如果经过有创的保守治疗,比如封闭治疗以后患者疼痛仍然不缓解,那么恐怕需要进行肩关节镜下的肩峰成形术,将钩状的肩峰把磨平去除撞击的因素。(大家可以跟上方的钩状的镜下肩峰图片进行对比,这就是术后的状态)


肩袖损伤导致的肩部疼痛

之所以要先给大家介绍肩关节撞击综合征,就是因为肩关节撞击状况正也会导致肩袖的损伤,常年的比较严重的尖峰与肱骨大结节之间的撞击,会导致两者结构之间的肩袖损伤,严重的有可能导致撕裂。但是大家要明确一个问题,肩关节撞击综合症会导致肩袖损伤,但是不是所有的肩袖损伤,都是由于肩关节撞击综合症导致的。

肩袖也叫旋转袖,在肩关节的活动当中起着非常重要的作用,一旦发生撕裂,会有一部分人出现明显的肩关节疼痛,有部分人虽然没有出现肩关节活动的障碍,但是在某些特殊的动作的时候也会出现疼痛或者是活动受限。

过去即使是很多医生也对肩袖的概念理解的非常浅,所以导致了非常常见的肩周炎这个诊断,就如同我前面所说的,如果患者是因为疼痛全都要归咎于肩周炎的话,就如同问您家在哪儿,您回答家在中国一样,这就相当于是给了一个最泛泛的诊断,而没有精细化。

明确肩袖损伤最好的诊断办法还是需要进行系统的查体以及核磁的检查。


对于比较轻的肩袖撕裂,通常可以采取保守的治疗,比如前面所说的休息,口服或者是外用药物,加强肩部的功能锻炼,以及进行肩关节的封闭注射治疗。

如果肩袖撕裂特别大,或者出现了明显的旋转肩关节功能受限,以及长期的疼痛,可能要进行肩关节镜的手术治疗。

下图就是肩袖撕裂以后给予进行缝合,术后的照片,经过系统的康复,患者的症状才会慢慢消失。

能够诱发肩关节疼痛的其他因素

常见的诱发肩关节疼痛的因素,还有钙化性岗上肌腱炎,也就是肩袖组织没有损伤,但是在肩袖的组织内出现了大量的钙化,诱发患者出现明显的疼痛。

肩关节的不稳定也会导致患者在活动的过程当中出现肩关节的撞击,导致患者出现疼痛,有可能继发性的出现肩峰下滑囊炎。

总结

导致肩关节疼痛的原因是各种各样的,必须要进行系统的查体以及正确的检查,相互印证以后再结合患者的症状可以做出正确的诊断,之后再给予进行科学的治疗。

我们通常不要习惯性的将所有的肩痛都要归结于肩周炎这个诊断,这样的诊断过于模糊,过于笼统,对于患者的治疗还是可能会存在偏差的。

如果大家还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或者是您的家人朋友正在经历着肩痛的折磨,请帮忙把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢啦!

无菌性肩周炎是西医说法。中医认为是风寒湿痹瘀血引起的!能反复发作十几年确实顽固,常规治法可能无效了,我用生草药发泡拔毒疗法!

无菌性肩周炎多是由过力着凉造成的,现在的季节睡觉时肩膀头常露在外面很容易着凉。肩膀痛时贴膏药就可以了,不着凉不过力是主要的。

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